ABSTRACT
Relatamos um caso de angioma cavernoso de cauda equina em mulher de 44 anos de idade com sintomas de lombociatalgia associada a fraqueza de membros inferiores e disfunção esfincteriana vesical e anal. Exame de ressonância magnética evidenciou lesão expansiva intradural heterogênea e hiperintensa na cauda eqüina. Indicado tratamento cirúrgico com remoção completa através de laminectomia L3 e L4. O exame anatomopatológico foi compatível com angioma cavernoso. Os onze casos encontrados na literatura são revisados correlacionando a apresentação clínica, tratamento proposto e prognóstico.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Cauda Equina , Hemangioma, Cavernous/diagnosis , Peripheral Nervous System Neoplasms/diagnosis , Hemangioma, Cavernous/surgery , Peripheral Nervous System Neoplasms/surgeryABSTRACT
Objetivo: Comparar através da análise da expressão dos níveis de RNA, a presença e a relevância dos genes NM23-H1 e TIMP-1 no controle da invasão celular tumoral dentro do tecido cerebral normal em: astrocitoma difuso (OMS 11) e glioblastoma multiforme (OMS: IV). Métodos: Análise em "Northern Blot" dos genes NM23-H1 e TIMP-1. Oito astrocitomas fibrilares difusos ( OMS 11 ) e dezenove glioblastomas multiformes (GBM) foram analisados para determinar se TIMP-1 e NM23-H1 estavam relacinados à inibição da invasão tumoral nas neoplasias do sistema nervoso central (SNC), quantificando os níveis de RNA dos respectivos genes extraídos diretamente dos tumores. As amostras foram extraídas de células diretamente do tumor. RNA total foi extraído e congelado usando a técnica de guanidina-isotiocianato e cloreto de césio. 101J1 por amostra de RNA total foram fracionados de gels de formaldeído e transferido para os filmes de hibridação. Todos foram hibridados com p32 - sondas DNA e autorradiografados. Níveis específicos de RNAs foram determinados na espectrofotometria. Sondas de NM23-H1 e TIMP-1 foram hibridadas aos filtros de nylon ao mesmo tempo que o controle feito com GAPDH. Valores das razões entre NM23-H1/GAPDH e TIMP-1/GAPDH foram submetidos à análise de variabilidade das médias. Resultados: NM23-H1 esteve presente em todas as amostras, porém não houve relação direta entre grau de malignidade e invasividade com a maior ou menor I expressão gênica comparado ao gene de controle. A análise da expressão do gene : TIMP-1 mostrou uma supressão em tumores gliais malignos comparados com os mais I diferenciados. Conclusões: Os resultados obtidos neste estudo indicam que existe . uma relação direta entre níveis baixos de TIMP-1 e malignidade dos gliomas. O gene : NM23-H1 foi detectado em todas as amostras, mas não foi possível relacionar sua subexpressão ou superexpressão com algum fenótipo de invasividade.
Subject(s)
Glioma , RNA , Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-1ABSTRACT
Intracranial meningiomas continue to challenge our best clinical efforts to eliminate them once discovered and deemed appropriate for treatment. Malignant meningiomas constitute 10 percent to 15 percent of all meningiomas and limited information exists regarding adjuvant treatment. The external whole brain irradiation is recommended. Traditional chemotherapy has proven ineffective; thus, new chemotherapeutic agents and new methods of delivery should be developed. Immunotherapy may be considered for patients with malignant meningiomas when all others previous treatment have failed. We report a case of anaplastic papillary meningioma. A 67-year-old man presented with partial complex seizures, headache and aggressiveness. A computerized tomography and magnetic resonance image demonstrated a large left temporo-occipital mass with difuse contrast enhancement and extensive surrounding edema. A left temporo-occipital flap was performed. The tumor and the infiltrated dura were radically removed. Postoperatively, the patient remained neurologically intact. The treatment was complemented by external whole brain radiation
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Meningeal Neoplasms , Meningioma , Immunotherapy , Meningeal Neoplasms , MeningiomaABSTRACT
Sao apresentados 3 casos de meningioma múltiplo, diagnosticados e tratados nos últimos 5 anos no Serviço de Neurocirurgia do Hospital Municipal Souza Aguiar, Rio de Janeiro. Todos os pacientes foram operados objetivando a ressecçao mais ampla possível de todas as lesoes. O exame histopatológico mostrou uniformidade da linguagem tumoral, em cada caso. Foi estudada a literatura pertinente, nao só quanto ao diagnóstico e critério diferencial mas também quanto aos conceitos de múltiplos, multicêntricos, difusos, associados e de colisao. Enfatizamos a necessidade de o tratamento ser o mais radical possível, baseados nos critérios de Simpson, pelo risco de se ter um aumento do índice mitótico numa provável recidiva.